Сієл – Демократичні сенатори США Марія Кантвелл і Патті Мюррей з Вашингтону запропонували резолюцію, щоб заблокувати федеральний пілотний проект, який використовує штучний інтелект для огляду та можливо затримки уймовки лікування для пожилого населення в шести станах, включаючи Вашингтон. Сенатори зазначили, що модель WISeR (Wasteful and Inappropriate Service Reduction) призводить до довгих затримок для пацієнтів, які потребують медично необхідних процедур, та неправильно дозволяє штєйному інтелекту переборювати рекомендації лікарів.
Пілотний проект, запущений 1 січня та планований на шість років, вимагає від певних традиційних Medicare-заяв у Аризоні, Нью-Джерсі, Оклахомі, Огайо, Техасі та Вашингтоні пройти попередню авторизацію через приватних контрагентів за допомогою технології штучного інтелекту. Кантвелл і Мюррей зазначили, що процес затримує лікування для пожилого населення, яке страждає на важкі болі, і змушує деяких пацієнтів чекати на лікування довше, ніж раніше.
“Для пожилого населення Вашингтону WISeR переборює лікарів, щоб затримати лікування та відмовити в його наданні,” сказала Кантвелл у заяві. “Мої громадяни не мають страждати через бюрократичні затримки, приховані під сучасністю.”
Мюррей зазначила, що програма ефективно зменшує Medicare-пільги, затримуючи або відмовляючи у відгодовуванні лікування. “Штучний інтелект не має вирішувати, що пацієнти можуть або не можуть отримати лікування,” сказала Мюррей.
Резолюція була запропонована за законом про ревізію Конгресу після того, як Управління з федеральної відповідальності (GAO) визначило, що модель WISeR є правилом, яке підлягає вимогам ревізії Конгресу. За думкою сенаторів, програма має бути подана Конгресу та GAO перед початком дії.
У рамках пілотного проекту приватні компанії, які викликали Центри Medicare та Medicaid Services, перевіряють заявки на авторизацію та отримують частину виплат за “зупинення витрат”, що критики вважають фінансовою інцентивизацією для відмови у заявках.
Попередня авторизація часто використовується Medicare Advantage та приватними страховими планами, але зазвичай обмежена Традиційним Medicare, який багато пожилого населення вибирає через швидший доступ до лікування.
Останній місяць відповідь від офісу Кантвелл зазначила, що дані від Асоціації лікарень штату Вашингтон показали, що час очікування на деякі процедури збільшився з двох тижнів до 4-8 тижнів під WISeR.
Лікарні, які були опитані асоціацією, повідомили, що затримки продовжують болі пацієнтів та зменшують їхню рухливість. Некоторі пацієнти, які шукали епідуральні ін’єкції стероїдів для болю в спині, відповіли на опіоїдні ліки, очікуючи затвердження.
Лікарні також повідомили, що заявки приоритизувалися за часом авторизації, а не за медичною важливістю, а відмови часто не мали чітких пояснень або виглядали несумісними з клінічними стандартами.
Резолюцію очолює сенатор Рон Віден з Орегону, а її підписали більше десяти сенаторів Демократії та незалежний сенатор Берні Сардін з Вермонту. Сенатори планують отримати підписи від принаймні 30 членів, щоб змусити до голосування в Сенаті. Прийняття потребує простого більшості.
Дискусія щодо проекту WISeR заострилася в останні місяці. Кантвелл запитала секретаря з охорони здоров’я Роберта Ф. Кеннеді юніора про запуск під час слухань у комітеті Сенату з фінансів у квітні, а потім відправила лист, вимагаючи змін у проекті.
У грудні Мюррей запропонувала окремий законопроект, Seniors Deserve SMARTER Care Act, який забороняє Департаменту охорони здоров’я виконувати модель WISeR або подібні програми. Мюррей і інші демократи також відправили лист до офісу CMS у вересні, вимагаючи призупинити виконання до завершення повної оцінки впливу програми на доступ пацієнтів. Правні не отримали відповіді.
поділитися в твіттері: Політики Вашингтону заблокують проект AI для лікування пожилого населення